医院掲示関連

特掲診療料

【コンタクト検査料１】

コンタクトレンズ装用の為の受信の方の診療（眼科学的検査）に係る費用は次の通りです。

基本診療料	特掲診療料
初診料291点	コンタクトレンズ検査料１　200点
再診料75点
明細書発行医体制加算1点

コンタクトレンズ装用の為の受診であっても、診療内容等に異なった診療費用を算定する場合があります。
コンタクトレンズ装用の為の受診の場合、当院で過去にコンタクトレンズ検査料を算定されたことのある基本診療料再診料を算定致します。
＊診療医師名：中川里佳
＊眼科診療経験：平成8年から眼科診療

【外来後発品使用体制加算１】

当院では後発品医薬品(ジェネリック医薬品)の使用に積極的に取り組んでいます。また医薬品の供給が不安定な状況を踏まえ一般名処方（主にジェネリック医薬品の処方）をすることで、銘柄によらず供給・在庫の状況に応じ調剤し患者様に適切に医薬品を提供致します。ただし供給状況によってはお渡しするお薬を変更する可能性があります。お薬についてご不明な点がございましたら医師までご相談ください。

保険外負担・指定医・明細書

【保険外負担にかかる費用】

各種証明書	1,000円～3,000円
一般診断書	1,000円
特殊診断書	3,000円
保険に関する診断書	3,000円～5,000円

【保険指定等について】

保険医療機関

難病指定医療機関／難病指定医

身体障害者福祉法第15条指定医配置医療機関

【明細書発行に関するお知らせ】

当院では、医療の透明化や患者様への情報提供を積極的に推進していく観点から、領収書の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目のわかる明細書を無料で発行しております。

ただし、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、ご理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は会計窓口にてその旨お申し出下さい。

また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担の無い方についても、明細書を無料で発行しております。

当院における個人情報の利用目的

当院は、個人情報を下記の目的に利用し、その取り扱いには細心の注意を払っています。
個人情報の取り扱いについてお気づきの点は、窓口までお申し出下さい。

当院が患者に提供する医療サービス
医療保険事務
患者に係る当院の管理運営業務
- 入退院等の病棟管理
- 会計・経理
- 医療事故等の報告
- 当該患者の医療サービスの向上
- その他、当院の管理運営業務に関する利用他の事業者等への情報提供
他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との連携
- 他の医療機関等からの照会への回答
- 患者の診療等に当たり、外部の医師等の意見・助言を求める場合
- 検体検査業務の委託その他の業務委託
- ご家族等への病状説明
- その他、患者への医療提供に関する利用
診療費請求のための事務
- 当院での医療・介護・労災保険、公費負担医療に関する事務およびその委託
- 審査支払機関へのレセプトの提出（適切な保険者への請求を含む。）
- 審査支払機関又は保険者への照会
- 審査支払機関又は保険者からの照会への回答
- 公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会、照会への回答
- その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求のための利用
事業者等から委託を受けて行う健康診断等を行った場合における、事業者等へのその結果の通知
医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等
当院の教育
- 医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
- 当院内において行われる学生の実習への協力
- 当院内において行われる症例研究
外部監査機関への情報提供

【付記】

上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合には、その旨をお申し出ください。
お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただきます。
これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることが可能です。